Варикозне вене - Ово је ширење поткожних вена пречника више од 3 мм. Варикозне вене развијају се због оштећеног рада венских вентила и слабости венског зида; Истовремено, одлив крви из доњих екстремитета, повећава се притисак унутар вене, који може довести до хроничне венске инсуфицијенције.
Понекад се канализације и ретикулационе вене греше за варикозну отворену.
Ово су вене пречника 3 мм и мање, они не утичу на венски одлив, већ изазвају јасан козметички оштећење.
Шта је преваленција варикозних вена?
Варикозно ширење поткожних вена присутан је код 30% жена и у 15% мушкараца зрелог старости. Преваленција варикозних вена доњих екстремитета значајно је с обзиром на старост и присутна је у већини људи старијих од 60 година. Проценат пацијената са трофијским поремећајима у одраслој доби је само 1,8%, док у старости индикатор достиже 20%. У исто време, сваки пети пацијент у животу суочен је са тромбофлебитисом. Међу разлозима који воде ка инвалидитету, удио инвалида облика вена вена је више од артерија.
Главни фактори ризика за развој варикозних вена су:
- старије старости
- Род
- трудноћа
- Хормонски поремећаји
- Позитивна породична историја
Додатни фактори ризика:
- пушење
- Артеријска хипертензију
- затвор
Литература о додатним факторима ризика су контрадикторне. Штавише, ризик од развоја венске болести је низак.
Како се манифестују варикозне вене?
Најчешћа манифестација је неравномерно проширена вена која стрше изнад површине. У неким случајевима могу бити једва приметни или утврђени само додиром, у другима, они узимају намотавајући облик са формирањем чворова или на изгледу подсећа на велику групу грожђа.
Често су варикозне вене праћене следећим симптомима:
- Осећај и напетост у ногама
- Повлачење бола и / или боли дуж вена
- Брзо умор ногу
- Свраб коже ногу
Ретко варикозна болест може проузроковати синдром немирних ногу и ноћне грчеве ногу.
Које су опасности напредовања варикозних вена?
У недостатку лечења, напредовање варикозних вена може довести до хроничне венске инсуфицијенције (ЦВН). Присуство ХВН-а указује на тешке повреде лимфног венског повратка (клиничке класе Ц3-Ц6 ЦЕАП класификација), која укључује: хронични едем (лимфедем), промену боје коже (хиперпигментација), венски екцем, сабијање коже, улкус трофија.
Које су компликације варикозних вена?
Тромбофлебитис - формирање тромба у површинским венским системом је догађај који се суочава са 20% пацијената са варикозним венама. Таква тромбоза је праћена тешким боловима, црвенило коже, запечаћевајући дуж вене на доњој нози и / или бедру. У недостатку лечења, тромботске масе се могу проширити на дубок венски систем.
Тромбоза дубоке вене (ТГВ) - У већини случајева почетак процеса је асимптоматски. Када се тромбоза шири на сегмент бедрења и вену карлице, главни одлив крви из доњих екстремитета је узнемирен, а који прате озбиљне едеме и синдром боли и сматра се животном ситуацијом.
Тромбоемболизам плућних артерија (ТЕЛА) - У 10% случајева, тромботске масе у дубоким венама доњих екстремитета су фрагментиране и мигриране на плућне артерије са протоком крви, изазивајући смрт.
Шта је потребно за исправну дијагнозу?
С обзиром на разноликост облика болести вена, сваки детаљ историје развоја болести и живот пацијента, присуство истодобних болести, трансакције, резултат спољног прегледа лекара и најважнији је ултразвук, ултразвук, ултразвук дулектично скенирање вена је важно да направите тачну дијагнозу. Потоњи је данас нају информативнији тачнији и не-инвазивну методу проучавања вена доњих екстремитета.
Лечење варикозних вена, најчешће методе:
- Љекови на лековима лекова су доказали своју ефикасност у смањењу симптома варикозних вена, али нису у могућности да сами елиминишу варикозне вене. Фармакотерапија се успешно користи за спречавање компликација у ризичним групама, преперативној припреми и постоперативној рехабилитацији.
- Третман компресије - Ношење посебне медицинске плетене у облику голфа, чарапе, гаћица. У неким се случајевима користи вишеструки завој са еластичним завојима различитих екстензија и хардверске компресије пнеума. Улога третмана за компресију је тешко преценити, присутна је у скоро свакој фази превенције и лечења хроничних вена.
- Увод у лумен вена лекова који могу проузроковати његово затварање. Ова метода је златни стандард за уклањање ретикуларних вена. Успешно се користи у лечењу варикозних вена не велики пречник и има ограничења у уклањању патолошке крви главних поткожних вена.
- Класична операција - Комбинована флебектомија, у савременим перформансама врши се на амбулантној основи под кичменом или локалном анестезијом. У неким је случајевима, то је једини изводљив начин када су циљне вене веома убедљиве и / или имају високе проширења. Међутим, метода је инфериорнија од ендо васкуларних трауматичних поступака.
- Ендо венски ласерски затвор - Поступак за лечење варикозних вена, у којима се вена не уклања, већ је затворена изнутра са енергијом ласерског зрачења, која је директно доведена у посуду велепродаје влакнима. Ефикасност поступка упоредива је са резултатима хируршког уклањања вене, истовремено, карактерише минимална траума. Вријеме рехабилитације је 1-3 дана.
- Радио фреквенцијски затвор - прогресиван начин да се елиминише патолошки проток крви поткожних вена трупа. Ово је потпуно амбулантни поступак који се изводи под локалном анестезијом. Ефикасност третмана одговара нивоу класичне флебектомије, синдром боли је минималан или одсутан. Време рехабилитације је 1-2 дана.