Проширене вене на ногама: симптоми и лечење

Варикозне вене доњих екстремитета су хронична системска патологија која се развија у позадини дисфункције вентила који контролишу проток крви. То доводи до акумулације прекомерне запремине течности у судовима, који се постепено растежу, губе еластичност и снагу. Варикозне вене карактерише формирање обимних чворова испод коже ногу, али то није једини симптом болести. Пацијенти се жале на бол и тежину у ногама, пецкање и свраб, сувоћу и иритацију коже. У узнапредовалим случајевима на кожи се формирају незацељиви гнојни чиреви, који се веома тешко лече због неповратних некротичних процеса који напредују у њима. Да би третман проширених вена на ногама био ефикасан и помогао у спречавању рецидива, потребно је прво сазнати његове узроке.

Узроци проширених вена на ногама

Склоност развоју тако озбиљне васкуларне болести често је наследна, ау већини случајева ову патологију наслеђују жене. Стога, ако у вашој породици постоје случајеви проширених вена, девојке и жене ће бити у опасности.

Други уобичајени узроци болести:

• Лоша исхрана. Ако у исхрани доминира масна, тешка храна богата животињским мастима, ризик од развоја проширених вена доњих екстремитета значајно се повећава.
• Тешка физичка активност. Одређене врсте посла, на пример, кувар, конобар, хирург, канцеларијски радник, фризер, стварају услове за постепено повећање притиска у венама. Са редовним стресом, крвни судови и вентили се деформишу; због сталног високог притиска, зидови вена постају тањи, постају крхки, развијају се проширене вене.
• Ношење неудобних ципела са високом потпетицом. Такве ципеле смањују амплитуду контракције мишића и стисну крвне судове, што заузврат доприноси поремећеном одливу крви и развоју проширених вена.
• Седентарни начин живота. У недостатку барем минималног оптерећења мишића, крв почиње да стагнира у венском кревету, јер се зидови вена не контрахују сами. Постепено, судови се протежу, функција вентила је поремећена, формирају се варикозна задебљања и чворови.
• Вишак тежине. Што особа има више вишка тежине, то је веће оптерећење на доњим удовима, и, сходно томе, крвним судовима. Поред тога, гојазни људи се веома мало крећу и углавном лоше једу, што удвостручује шансе да добију проширене вене на ногама.
• Трудноћа. Како фетус расте, волумен крви у телу будуће мајке се повећава, што ствара додатни стрес на венама. Поред тога, растућа материца и фетус стисну карличне судове, што спречава нормалан венски одлив. Током трудноће, хормон прогестерон се производи у вишку, који опушта зидове крвних судова, промовишући развој проширених вена. У већини случајева, проширене вене током трудноће су реверзибилне, тако да након порођаја жена може у потпуности да се реши проблема.
• Старост. Како тело стари, зидови вена, као и вентили, престају да у потпуности обављају своје функције, постајући слаби. Губе се еластичност и снага, што доводи до истезања крвних судова.

Механизам развоја проширених вена доњих екстремитета

Проширене вене доњих екстремитета развијају се према сложеном механизму:

1. У почетној фази, у присуству наследне предиспозиције и изазивања егзогених и ендогених фактора, долази до успоравања венске крви. Дуготрајни процес стагнације изазива развој запаљенских процеса у зидовима и вентилима вене.
2. Када су залисци неспособни, а зидови венских судова слаби, крв почиње да тече кроз вене у оба смера. То доводи до повећања интравенског притиска, што заузврат доводи до преоптерећења и деформације зидова посуда.
3. Даља стагнација крви и прогресија запаљеног процеса доприносе ширењу патологије, развоју исхемије, формирању трофичних улкуса.

Постепено, функција захваћених вена је поремећена. Проширене вене изазивају стагнацију крви у судовима, што доводи до локалних токсичних лезија, као и повећања притиска. У узнапредовалим стадијумима, судови више нису у стању да издрже вишак притиска, што доводи до руптура које доводе до обилних крварења.

Симптоми

Болест је подмукла по томе што је у најранијим фазама практично асимптоматска. Први знак који указује на развој проширених вена је замор у ногама, који пацијенти често игноришу и не постаје разлог за тражење савета од специјалисте. Међутим, како патологија напредује, замор у ногама се све чешће осећа, посебно се манифестује увече, након радног дана. Остали симптоми васкуларних болести:

• Бол, осећај стискања. Такви знаци почињу да се појављују од друге фазе, када патолошки процес почиње да напредује. Бол се углавном јавља увече након радног дана, а нестаје ујутру. Ако особа игнорише нелагодност и нема третмана, синдром бола постаје хроничан и стално брине.
• Отечене вене и васкуларна мрежа. У почетку су захваћене вене јаче него обично, али касније почињу да се испупчују, испупчују, формирајући чворове. Васкуларна мрежа је најчешће локализована на бутинама и ногама.
• Грчеви. Карактеристичан знак проширених вена, чији је узрок стагнација крви у венама. Стагнирајући процеси доводе до повећаног притиска у судовима, због чега мишићи почињу спонтано да се контрахују.

Поред тога, васкуларна болест је праћена израженим спољним променама. Са развојем исхемије, пацијенти се жале на стални свраб. Прекомерно истезање и стањивање вена доводи до стварања хематома и модрица. У напредним стадијумима, када се развијају атрофични процеси, појављују се следећи спољни симптоми:

• црвене мрље на кожи;
• пилинг;
• формирање тамних пигментних мрља;
• нестанак косе.

Ако пацијент развије трофичне чиреве, праћене поцрњењем екстремитета, то указује на прогресију неповратних некротичних процеса.

Компликације проширених вена ногу

Ако не постоји третман за проширене вене доњих екстремитета, развијају се озбиљне компликације како болест напредује, као што су:

• Венска тромбоза. Са овом компликацијом, патолошки процеси утичу на дубоке вене. Патологија је праћена блокадом суда са крвним угрушком - тромбусом. Главни узрок венске тромбозе је успоравање крвотока у доњим екстремитетима.
• Плућна емболија. Стање када крвни угрушак одвојен од зида суда, заједно са крвотоком, улази у плућну артерију, блокирајући њен лумен. Ако је крвни угрушак велики, смрт наступа тренутно. Мањи угрушци не доводе до смрти, већ изазивају сложене поремећаје дисања и циркулације.
• Тромбофлебитис. Карактерише га запаљење зидова површног суда, праћено стварањем крвног угрушка. Болест се манифестује хиперемијом, отоком дуж упаљене и зачепљене вене, болом различитог степена интензитета. Акутни тромбофлебитис прати грозница и мрзлица, који допуњују горе наведене симптоме.
• Трофични улкуси. Неизбежна компликација нездрављених проширених вена доњих екстремитета, која се развија у одсуству благовременог лечења. Кршење исхране ткива и прогресија запаљеног процеса доприносе збијању поткожног ткива, стањивању, затамњењу коже, праћеном формирањем трофичног улкуса који не зараста.
• Варикозни екцем. Манифестује се као локално црвенило коже, љуштење, неподношљив свраб. Ако се не лечи, компликација се брзо шири и доводи до погоршања стања пацијента.
• Крварење из проширених вена. Опасна компликација која се развија у позадини руптуре варикозних чворова.

До крварења може доћи услед механичке повреде, јер су зидови захваћених вена веома крхки и истањени. Стога, чак и благо трење може изазвати тешко венско крварење.

Дијагноза проширених вена доњих екстремитета

Ако имате симптоме који указују на развој проширених вена доњих екстремитета, морате заказати састанак са флебологом који ће дијагностиковати, лечити и спречити такву васкуларну патологију.

Лекар ће моћи да постави прелиминарну дијагнозу током иницијалног прегледа, током којег се открива густа васкуларна мрежа, отечене вене које вире изнад површине коже и венски чворови на удовима. Да би се потврдила дијагноза, даје се упут за додатни преглед, укључујући следеће процедуре:

• Доплер ултразвук;
• ултразвучни дуплекс ангиосцаннинг;
• радионуклидна и радионепропусна флебосцинтиграфија;
• флебоманометрија;
• плетизмографија;
• фотоплетизмографија.

Лечење проширених вена ногу

Ако се болест дијагностикује у најранијим фазама, када нема озбиљних компликација, прописује се конзервативна терапија, чији су главни циљеви:

• елиминисати стагнирајуће процесе;
• нормализовати притисак у венама;
• обновити циркулацију крви;
• елиминисати патолошке симптоме.

У ове сврхе користе се лекови следећих група:

• Венотоника и флеботоника. Помаже у побољшању здравља крвних судова, нормализацији циркулације крви и побољшању одлива лимфе.
• Антикоагуланси. Користи се за смањење вискозности крви и спречавање крвних угрушака.
• Нестероидни антиинфламаторни лекови. Имају изражен антиинфламаторни ефекат и ублажавају бол.
• Антиагрегациони агенси. Смањите ризик од тромбозе и побољшајте трофизам ткива.

Ако је лечење лековима неефикасно и болест напредује, лекар разговара са пацијентом о могућностима хируршког лечења. Хируршке методе за лечење проширених вена укључују:

• Склеротерапија. Увођење у лумен захваћене вене склерозантног лека, који лепи суд, услед чега се сам решава, замењујући везивним ткивом.
• Ласерска коагулација. Индицирано у случајевима када пречник захваћених вена не прелази 10 мм. Ласерски зраци стварају ефекат склерозе у посуди, због чега се она сама решава.
• флебектомија. Хируршка интервенција током које хирург изрезује деформисана подручја крвних судова, вршећи све неопходне манипулације кроз микроскопске пункције на кожи.

Контраиндикације

За проширене вене на ногама, контраиндиковане су све радње које доприносе развоју стагнације у судовима доњих екстремитета:

• дуг боравак у статичним положајима;
• тешка физичка активност, подизање тешких тежина;
• седење са подигнутим или прекрштеним ногама;
• ношење уских, неудобних ципела.

Такође је неопходно да се ослободите лоших навика као што су пушење и злоупотреба алкохола. Дувански дим и алкохол негативно утичу на здравље целог организма, чинећи вене крхким, истањеним и нееластичним, што убрзо доводи до развоја проширених вена и других кардиоваскуларних болести.

Трошкови лечења проширених вена доњих екстремитета

На цену лечења проширених вена на ногама утичу следећи фактори:

• фаза у којој је болест дијагностикована;
• повезане компликације;
• индивидуално одабрани метод терапије - конзервативни или хируршки;
• потреба за додатним терапијским техникама, као што је физиотерапија.