Проширене вене ногу једна су од најчешћих болести у свету и, према СЗО, јавља се код сваке пете особе. Патологија венских судова доњих екстремитета повезана је са кваром интравенских вентила, проширењем вена и стањивањем њихових зидова. То доводи до обрнутог тока крви и њене стагнације у судовима. Покрети пацијената су отежани, појављује се синдром бола, смањује се радни капацитет и квалитет живота.
Проширене вене доњих екстремитета су узроковане многим факторима. Због тога, болест захтева тачну дијагнозу и компетентан третман, који се бира појединачно за сваког пацијента.
У недостатку благовремене терапије, одвојени крвни угрушак може довести до опасних компликација, инвалидитета, инвалидитета, па чак и смрти.
Узроци проширених вена
Крв у венама креће се у трзајима према срцу. За то су одговорни мишићи доњих екстремитета, као и интравенски вентили који спречавају да крв тече у супротном смеру. Када залисци отказују, крв тече против кретања, притисак у венама се повећава и оне се шире. Као резултат, венски зид постаје тањи, а крв дифундује кроз њега у околна ткива, појављују се оток и бол у доњим екстремитетима.
Фактори предиспозиције за проширене вене укључују:
- наследност;
- прекомерно оптерећење на доњим удовима због вишка тежине, интензивне физичке вежбе, ношења тежине;
- стационарни начин живота;
- повлачење или штипање вена доњих екстремитета (уска одећа, завоји, спортска опрема: експандери, еластични завоји);
- продужен и редован рад у седећем или стојећем положају без промене положаја тела и редовног одмора;
- стално ношење ципела са штиклама;
- период трудноће и менопаузе;
- хроничне болести (затвор, дијабетес, болести бубрега и кардиоваскуларног система).
Код мушкараца, главни фактори за настанак проширених вена су наследство, неуравнотежена физичка активност и лоше навике, док су проширене вене код жена чешће повезане са хормонским променама током трудноће и менопаузе, ношењем неудобне обуће.
Симптоми проширених вена
Први знаци болести се можда не осећају физички, већ се јављају само споља у виду судова тамноплаве и љубичасте боје који прозиру кроз кожу, паучинастих вена и паучинастих вена, избочења вена изнад површине коже у облику од упредених гајтана.
Знаци следеће фазе проширених вена манифестују се у облику нелагодности и бола, примећују се пулсације, пецкање или грчеви у ногама, осећај тежине и отока доњих екстремитета, свраб у пределу погођеног. Брод.
Компликације проширених вена
Проширене вене могу имати озбиљне последице, изазивајући нелагодност и опасност по живот. Ови укључују:
- трофични екцем или чир на кожи у пределу захваћене вене, којем претходи бланширање коже;
- дубока венска тромбоза узрокована крвним угрушком из мањих површинских вена;
- плућна емболија због крвних угрушака који су ушли у крвоток из вена доњих екстремитета;
- руптура проширене вене, која је праћена обилним крварењем које је тешко зауставити.
Дијагноза проширених вена
Проблемима са венама баве се флеболози, али у постављању тачне дијагнозе учествују и други специјалисти: ангиолог, дерматолог, нутрициониста, ендокринолог, а ако је неопходна операција, васкуларни хирург.
Флеболог на иницијалној консултацији разјашњава симптоме, када су се појавили и колико се често понављају, а такође пита да ли има сличних тегоба код других чланова породице. Поред тога, важно је да лекар зна о начину живота и навикама пацијента.
Након комплетног прегледа доњих екстремитета и посебно узнемирујућег подручја, флеболог може пацијента упутити на додатне прегледе: ултразвук, флебографију (рендгенски снимак вена), флебоманометрију (мерење крвног притиска у венама), три- димензионална компјутерска томографија, флебосцинтиграфија (процена венског крвотока интравенском применом молекула албумина обележених радиоизотопом).
У узнапредовалим стадијумима или са компликацијама, доплерографија (дуплексно ангиоскенирање у боји) сматра се најтачнијим методом. Омогућава вам да процените природу крвотока, стање вентила и дубоких вена, да идентификујете обрнути ток крви и присуство крвних угрушака.
Само тачна дијагноза ће омогућити лекару да направи оптималан план лечења.
Лечење проширених вена
Терапија је усмерена на идентификацију и минимизирање утицаја фактора који изазивају болест, као и на елиминисање последица и спречавање компликација.
Постоје три приступа терапији проширених вена: конзервативна, минимално инвазивна и радикална хирургија.
Конзервативни третман за проширене вене укључује:
- Употреба масти, гела и таблета на бази флеботоника - супстанци које побољшавају тон вена, стање њихових зидова, циркулацију крви, ублажавају оток и нелагодност. Ефикасан лек из ове групе за проширене вене је Детралекс, који укључује пет биљних компоненти које имају благотворно дејство на стање венских судова. Лек је доступан у два облика: таблете и орална суспензија.
- Ношење компресијског доњег веша, које ствара оптималан притисак у проблематичним деловима ногу, спречава ширење вена и одржава тонус васкуларног зида.
- Дијетотерапија, у зависности од конкретног случаја, може бити усмерена на губитак тежине, јачање зидова венских судова, спречавање едема и нормализацију столице. Није важна само сама исхрана, већ и одређена исхрана, као и оптимална количина потрошње воде.
- Физиотерапија је неопходна за побољшање циркулације крви, повећање тонуса мишића и крвних судова ногу, отклањање венске стазе. Поред тога, физичка активност помаже у нормализацији тежине и побољшава психолошко стање пацијента. Спортови са варикозним венама захтевају поштовање безбедносних мера. Конкретно, током тренинга морате носити компресијско доње рубље и пити пуно воде како бисте спречили дехидрацију и повећан вискозитет крви. Такође су забрањена продужена статичка оптерећења и подизање тешких терета. Након тренинга, препоручује се да лежите на леђима са подигнутим ногама како бисте обезбедили одлив крви из вена.
Неинвазивне методе уклањања проширених вена укључују ласерски третман (излагање ласером) и радиофреквентну аблацију (излагање струји високе фреквенције). Као резултат, зидови посуде су залемљени, а вена се убрзо решава.
Такође се спроводи склеротерапија: у захваћену вену се убризгава склерозант - посебна супстанца која изазива његову блокаду. Као резултат тога, проток крви се преусмерава на најближи здрав суд, а проблематична вена временом нестаје. Поступак се изводи амбулантно уз обавезно ношење компресијског доњег рубља након њега.
У тешким случајевима проширених вена, врши се флебектомија - операција за делимично или потпуно уклањање оштећеног суда. Такав радикалан приступ се препоручује у случајевима када пацијент има контраиндикације на методе "лемљења", као и код високог ризика од поновног појављивања болести.
Након операције, како би се у будућности спречило проширење вена, потребно је нормализовати исхрану, одустати од лоших навика, узимати лекове које је прописао лекар за разређивање крви и јачање крвних судова, радити терапијске вежбе.
Превенција проширених вена
Обухвата спортске активности (пливање, ходање, вожња бицикла, лагани џогинг, аеробик), придржавање режима пијења, избегавање лоших навика, уска одећа, ципеле са високом потпетицом, редовно загревање током седећег рада, по препоруци лекара. докторске компресијске чарапе . Поред тога, важно је пратити опште стање здравља како би се на време идентификовале и лечиле болести које могу изазвати проширене вене.
При првој сумњи на проблем са судовима, требало би да се обратите специјалистима ради дијагнозе и благовременог почетка лечења.