Проширене вене на ногама (проширене вене - уобичајено име) - екстерно видљиво повећање вена сафене, које се развија као резултат проширених вена или посттромботичког синдрома и праћено је оштрим кршењем венског одлива у доњим екстремитетима.
Савремене методе омогућавају радикално лечење проширених вена без резова и болова.
Жалбе на проширене вене
За многе људе проширене вене и паукове вене представљају само козметички проблем. Код других, проширене вене изазивају бол и нелагодност. Понекад проширене вене доводе до озбиљнијих проблема и компликација - тромбофлебитиса или појаве трофичних улкуса. Лечење се састоји у уклањању или затварању деформисаних вена, што је дело флеболога.
Проширене вене су потпуна дегенерација венског зида, повезана са слабошћу његовог везивног ткива (проширене вене доњих екстремитета), или се развија са оштрим кршењем венског одлива, услед блокаде или преливања вена.
Узроци проширених вена доњих екстремитета
Проширене вене доњих екстремитета
Болест, као узрок проширених вена ногу, јавља се код 20-40% становништва развијених земаља света. Проширене вене су дуго времена само козметички недостатак, али напредовање болести доводи до болова, отока стопала и ногу, ау поодмаклим фазама до потамњивања коже ногу, упалних промена и проширених трофичних чирева.
Наследна предиспозиција је главни узрок примарних проширених вена, међутим, болест се развија са прекомерним стресом на венама. Механизам окидача за проширене вене доњих екстремитета је оштро физичко преоптерећење, трудноћа и порођај. У овом случају долази до оштрог повећања притиска у венама доњих екстремитета и оштећења вентилског апарата, што покреће механизам за развој болести.
Посттромбофлебитска болест
Секундарне проширене вене се развијају након венске тромбозе или као резултат урођених болести (артериовенске фистуле, конгенитална венска дисплазија). Посттромботска болест је сложен прогресивни патолошки процес у венском систему доњих екстремитета. Због валвуларне инсуфицијенције или блокаде дубоких вена, вене се проширују док се преливају крвљу. Други узрок могу бити урођене или стечене артериовенске фистуле. Понекад се јавља урођена опструкција дубоких вена, што доводи до секундарних проширених вена (Клиппел-Тренаунаи синдром).
Компликације проширених вена
Више од 40% жена и 20% мушкараца има отечене проширене вене. У 20% случајева проширене вене доводе до појаве трофичног улкуса, више од 25% пацијената пати од тромбофлебитиса проширених вена. Ове компликације често захтевају озбиљан третман и представљају велику претњу по здравље.
Хронична венска инсуфицијенција
Опструкција венског одлива изазива патолошко стање које се назива хронична венска инсуфицијенција. На самом почетку болести може се приметити појава појединачних чворова проширених вена, који не изазивају велику забринутост, иако понекад могу да болују. Након тога, постоји повећање броја проширених вена. Болест полако али стабилно напредује. Ако су се прве проширене вене појавиле испод колена, онда је стопа развоја болести много већа. Ако се болест не заустави, онда се постепено развија трећа фаза венске инсуфицијенције. Едем постаје трајан, у пределу скочног зглоба појављује се тамна боја коже, стално је забринута тежина у ногама, која може трајати и након ноћног одмора. Често се развија тромбофлебитис проширених вена и упале коже, екцем и дерматитис. Завршна фаза у развоју проширених вена је појава трофичних улкуса.
Тромбофлебитис проширених вена
Тромбофлебитис је најчешћа компликација проширених вена. Тромбофлебитис је запаљење венског зида, са стварањем крвних угрушака у лумену вене. Тромбофлебитис се јавља у површинским и дубоким венама. Код проширених вена тромбофлебитис се јавља код 25% пацијената и обично је површан. Узрок тромбофлебитиса код проширених вена је веома спор проток крви, посебно у великим чворовима. У овим условима, било који фактори који повећавају згрушавање крви (трудноћа, прегревање, трауме, уганућа, хипотермија и огреботине, акутне респираторне инфекције) могу изазвати настанак крвног угрушка у проширеној вени и њено запаљење. Тромбофлебитис се јавља код 25% пацијената. са проширеним венама доњих екстремитета. Узрок тромбофлебитиса је успоравање протока крви у проширеним венама. Тромбофлебитис може напредовати и довести до дубоке венске тромбозе. Хронична венска инсуфицијенција је болно стање венског одлива са проширеним венама. Одликује се едемом, затамњивањем коже, појавом трофичних улкуса и варикозног дерматитиса.
Варикозни трофични чир
Трофични чир је знак екстремног степена хроничне венске инсуфицијенције. Ово је дуготрајна незацељива рана која се јавља са тешким кршењем венског одлива кроз дубоке и површне вене. Јавља се код 1% опште популације и код 20% пацијената са венским обољењем. Сваки пети пацијент са проширеним венама који се не лечи пре или касније добије трофични чир. Може се развити и са проширеним венама и са секундарним проширеним венама. Без елиминације патолошких венских пражњења, варикозни трофични чир не лечи, или се стално понавља. Трофични улкуси са проширеним венама се јављају код већине пацијената и узрокују озбиљне патње. Савремене минимално инвазивне методе омогућавају вам да поуздано елиминишете варикозне трофичне чиреве без резова и болова.
Венска тромбоза и тромбоемболија
Плућна емболија је тешка компликација венске тромбозе. Проширене вене су важан фактор ризика за тромбофлебитис и дубоку венску тромбозу. Тромбоемболија доводи до развоја тешке срчане и респираторне инсуфицијенције, са стопом морталитета већом од 50%.
Превенција проширених вена доњих екстремитета
Свака модерна особа треба да разуме шта су проширене вене на ногама, како лечити и спречити његову појаву. Уз наследну предиспозицију, треба избегавати факторе који доприносе проширењу вена. Приказана је употреба венотоничких лекова, ношење компресијских чарапа током вежбања, периодични прегледи код флеболога и ултразвук вена.
При раду у условима пратећих фактора потребно је на послу користити компресијске чарапе 1. класе компресије, терапеутске вежбе, активности на отвореном, дневне шетње најмање 1 сат у медицинским чарапама, масажу стопала и пливање. Одбијање употребе оралних контрацептива са компликованим наслеђивањем варикозних вена. Боље је придржавати се ових једноставних правила него лијечити проширене вене на ногама.
Избегавајте факторе који производе током тешког физичког рада. За то су неопходне компресијске чарапе, посебно са предиспозицијом за проширене вене. Медицинска трикотажа је индикована за све труднице, а у случајевима предиспозиције за проширене вене и тромбофлебитис, за порођај се носе посебне компресијске чарапе. Препоручљиво је свим трудницама да посете флеболога и ураде ултразвук вена у последњим недељама трудноће. Ово ће помоћи у смањењу ризика од проблема са венским системом.
Како лечити проширене вене на ногама
Током протеклих 10 година, "варварске" методе лечења проширених вена постају ствар прошлости, захваљујући појави нежнијих и ефикаснијих метода које се успешно користе у клиникама.
Склеротерапија вена за проширене вене
Склеротерапија је увођење у лумен проширене вене лека који узрокује да се зидови "лепе" заједно са нестанком вена. За склеротерапију се користе бројне хемикалије, било је покушаја лечења озоном. Својевремено је појава пене склеротерапије револуционирала флебологију. По први пут се појавио ефикасан метод лечења проширених вена без веће операције. Тренутно се склеротерапија пеном користи за уклањање проширених вена средњег пречника након ласерске облитерације патолошких венских пражњења. Склеротерапија је неопходна у лечењу паучинастих вена и ретикуларних проширених вена, где нема правих конкурената.
Лечење проширених вена ласером
Ласерско лечење проширених вена доњих екстремитета (ЕВЛТ) је најсавременија, радикална и јефтина метода лечења која вам омогућава и лечење проширених вена на ногама и уклањање узрока трофичних чирева. Значење ласерског третмана лежи у термичком загревању венског зида изнутра и накнадној ресорпцији варикозних вена. Најновије достигнуће у ЕВЛТ-у је ласер од 1470 нм и радијални светлосни водич, које су у медицинску праксу увели флеболози. Постоперативни период након ове технике је потпуно безболан, а резултат је супериорнији у односу на друге опције лечења - радикалност ласерске интервенције је најмање 98%.
Операција за уклањање проширених вена
Хируршко лечење проширених вена са уклањањем главних венских стабала је прошлост. Ризик од компликација уклањања вена стебла приморао је флебологе да траже друге приступе, што је довело до развоја ласерских техника и других метода термичке облитерације вена. Међутим, модификација класичне флебектомије у микрофлебектомију према Милеру и Варадију омогућила је дивну комбинацију ласерског третмана и уклањања великих проширених вена путем пункција без резова или шавова. Варадијева техника је спасила пацијенте од болне склеротерапије великих проширених вена. Минифлебектомија вам омогућава и лечење проширених вена ногу и уклањање видљивих проширених вена било где на телу.
Радиофреквентна облитерација проширених вена
Радиофреквентна облитерација (РФО) проширених вена ногу је модеран и безбедан метод лечења. Метода се заснива на употреби микроталаса који загревају металну сонду, која је већ зид вене и изазива уништавање унутрашње мембране. По својој безболности метода одговара ласерској коагулацији ласерима на таласној дужини од 1470 нм, лака је за извођење, а постоперативни бол је мали. Међутим, РФО је много инфериорнији од ласера у погледу дугорочних резултата лечења. Ефикасност РФО је 85% без рецидива. Метода није погодна за лечење перфорирајућих вена.
Масажа и купка за проширене вене
Масажа је метода активног лечења проширених вена.
Користе се све врсте савремене масаже, посебно у патологији лимфног и венског система. Међу ексклузивним методама је и технологија лимфне дренажне масаже са завојима, која веома ефикасно ублажава хроничну венску инсуфицијенцију.
Код хроничне венске инсуфицијенције, масажа се користи за уклањање венске хипертензије код проширених вена и посттромботичког синдрома. Комбинација ове масаже са завојима омогућава вам да ефикасно елиминишете све клиничке манифестације болести.
Веома је опасно купатило са проширеним венама, тромбофлебитисом или посттромботичном болешћу. Сваки термички стрес може изазвати стварање крвних угрушака у дубоким венама са свим последицама које произилазе.
Нажалост, немогуће је постићи потпуно излечење проширених вена без елиминисања венског пражњења и проширених вена. Иако је смањење симптома повезаних са стагнацијом венске крви у ногама сасвим могуће уз помоћ савремене терапије. Међутим, преваленција проширених вена и хроничне венске инсуфицијенције понекад изазива жељу да се спекулише о овом проблему. Размотрите савремене методе лечења и заваравања.
Лекови за проширене вене
Циљ терапије лековима венске патологије је смањење симптома и спречавање компликација, али ове циљеве није лако постићи. Данас је обиље средстава која се могу применити изазвало још један проблем: које изабрати? Нажалост, већина предложених лекова има прилично ниску ефикасност, упркос теоретски оправданој сврсисходности употребе. То је због више разлога, од којих је главни ниска апсорпција лековитих супстанци ових лекова у телу. Идеалан лек за лечење венске инсуфицијенције треба да утиче на што више патогенетских веза хроничне венске инсуфицијенције, уз минималан број нежељених ефеката и високу апсорпцију у организму. На савременом фармацеутском тржишту заступљен је прилично велики број венотоника. Међутим, они имају сличне лековите супстанце (биљне флавоноиде) и стога ефикасност једног или другог зависи само од концентрације и сварљивости активног принципа.
Не треба очекивати нестанак проширених вена од ових лекова, међутим, лакоћа у ногама, смањење едема и нестанак ноћних грчева могу бити.
Креме и гели за проширене вене
Упркос високој ефикасности коју промовишу продавци и произвођачи, креме и гелови не доносе олакшање од проширених вена и проширене вене не нестају од њих. У почетној фази венске инсуфицијенције, флеболози се не противе употреби ових средстава, јер њихово трљање подстиче венски одлив, попут лагане масаже, и има смирујући ефекат на кожу. Код узнапредовалих облика венске инсуфицијенције, ове креме и масти могу изазвати дерматитис и алергије, па су стога веома штетне. Неки лекови се користе у развоју акутног тромбофлебитиса и помажу у смиривању запаљеног процеса, али проширене вене не нестају од њих. Захваљујући правој реклами, шамански производи са пијавицама су стекли велику популарност у народу, али немају однос према лековима, па чак ни пијавицама, и нема смисла очекивати од њих.
Лекови против крвних угрушака у проширеним венама
Честа компликација проширених вена је тромбофлебитис, посебно током трудноће и постпарталног периода. Доказани лек за превенцију крвних угрушака је кисели гликозаминогликан ниске молекуларне тежине који садржи сумпор. Да би се спречио тромбофлебитис након лечења варикозних вена, таблете се користе у клиникама. Узимају се 7 дана након ласерске или радио фреквенцијске интервенције.
Компресијске чарапе за проширене вене
Компресијске чарапе су несумњиво једно од најефикаснијих средстава за лечење венског едема и смањење степена хроничне венске инсуфицијенције. Измишљене пре више од 100 година, стекле огромну популарност у 20. и још више у 21. веку, компресијске чарапе и чарапе постале су саставни део лечења код флеболога. То је због ефеката које има:
- побољшање венског и лимфног одлива из доњих екстремитета,
- побољшање микроциркулације,
- успоравање напредовања болести,
- превенција компликација проширених вена (варикотромбофлебитис, трофични поремећаји),
- превенција дубоке венске тромбозе.
Како користити компресијске чарапе
Дакле, ако имате проширене вене и планирате да их лечите, онда ћете током лечења несумњиво користити компресијске чарапе у периоду од неколико дана или неколико месеци (појединачно). Ако су вам стопала отечена пред крај дана након посла и патите од синдрома тешких ногу, можете користити и компресионе чарапе током дана да бисте избегли ове симптоме увече. Ако имате компликације нелечених проширених вена – трофичне чиреве или тромбофлебитис – свакако ћете користити и компресију за побољшање стања ногу и смањење непријатних симптома.
Чињеница је да, побољшавајући венски одлив, компресијске чарапе раде сваку секунду ношења на побољшање повратка венске крви из ногу, што несумњиво није лако за вене угрожене болешћу и против закона универзалне гравитације. Компресијска трикотажа се са сигурношћу може назвати једним од генијалних изума човечанства, али да би радила за вас, мора бити испуњено неколико услова:
- Компресијска трикотажа се бира појединачно (према стандардима). Главни захтев је усклађеност са анатомским профилом удова и, стога, стварање исправног градијента притиска.
- Трикотажу бира лекар (флеболог) појединачно. Медицински производи су означени у мм Хг, и подељени су на класе компресије 1, 2, 3, 4. Свака класа компресије одговара одређеном притиску. У различитим стадијумима проширених вена или хроничне венске инсуфицијенције, користи се одговарајућа класа компресије. Због тога само лекар има право да прописује и одабере праве компресионе чарапе - узимајући у обзир природу патологије и према индивидуалним стандардима.
- Требало би да буде медицинска, а не трикотажа за мршављење. Само проверени брендови са РАЛ сертификатом.
Када вам је потребна трикотажа за проширене вене?
- корекција синдрома "тешких ногу": смањење тежине, едема, побољшање квалитета живота;
- током лечења код флеболога: након операције или током периода који је прописао специјалиста;
- да успори напредовање проширених вена;
- за лечење компликација проширених вена (варикотромбофлебитис).
Неопходна компонента сваког лечења проширених вена и хроничне венске инсуфицијенције је медицинска еластична компресија. Захваљујући компресијској терапији могуће је потпуно елиминисати оток, тежину у ногама и створити услове за било какав радикалан третман проширених вена. Савремена медицинска трикотажа има висок терапеутски ефекат и одлична естетска својства.
Еластични завоји |
Терапеутски дрес |
|---|---|
Стварање потребног притиска одређује техника и вештина превијања лекара или пацијента |
Профил третмана и ниво притиска специфициран током производње у складу са класом компресије |
Потреба за медицинским учешћем у наметању завоја или у едукацији пацијената |
Учешће лекара је ограничено на избор класе компресије и врсте производа |
Потешкоће у обезбеђивању компресије и фиксације на бутини |
Обезбеђује ефикасну компресију и фиксацију на бутини |
Користи се за нестандардни облик удова |
Са нестандардним обликом удова, прилагођавање је могуће |
Свакодневно прање доводи до брзог трошења завоја |
Свакодневно прање је неопходно за одржавање својстава компресије |
Потребно је заменити након неколико прања |
Гарантовано очување својстава компресије 6 месеци |
Могућа кршења равнотеже воде и температуре коже |
Порозно везивање обезбеђује нормалну температуру и равнотежу воде коже |
Ниске естетске особине, пружају удобност и удобност |
Висока естетска својства, удобност и удобност у употреби |
Вежбе и спорт за проширене вене
Снажни спортови за проширене вене и атлетика су могући након елиминације варикозног синдрома или у компресијским чарапама 2-3 класе компресије. Савремени третман је у стању да ноге са проширеним венама врати у нормалу, чиме се уклањају сва ограничења.
Представљамо вам комплекс терапеутских и превентивних вежби које су развили водећи стручњаци. Његово редовно спровођење ће помоћи у смањењу манифестација венске инсуфицијенције у доњим екстремитетима, успорити прогресију болести и смањити ризик од компликација опасних по живот.
- Пражњење вена ногу. Дишући дубоко и равномерно, лезите са затвореним очима, опустите се. Истовремено, ставите неколико јастука испод ногу тако да се подигну под углом од 15-20 °
- Вежбање на бициклу. Лежећи на леђима и равномерно дишући, замислите да педалирате бицикл.
- Вежба се састоји од неколико делова, изводи се полако и глатко. Лежећи на леђима са испруженим ногама, дубоко удахните. Издишући, савијте десну ногу, приближавајући колено грудима. Удишући, исправите ногу вертикално нагоре. Издишући, спустите га. Поновите ову вежбу наизменично за сваку ногу.
- Лежећи на леђима, руке уз тело, подигните ноге вертикално нагоре. Ротирајте обе ноге истовремено према унутра, а затим према споља.
- Наизменично савијајте и савијајте стопала у скочном зглобу напред и назад.
- Наизменично савијајте и савијајте ножне прсте.
- Станите у положај: ноге заједно, руке дуж трупа. Након дубоког удаха, полако се подигните на прсте, издишући, вратите се у почетну позицију.
- Ходајте у месту без подизања чарапа са пода.
- Вертикалне маказе. Лежећи на леђима, руке уз тело, равномерно дишући, наизменично прекрстите ноге, наизменично их.
- Лежећи на леђима, савијте колена без подизања стопала са пода. Ставите руке на кукове. Полако удишући, подигните главу и труп. Истовремено, руке клизе на колена. Полако издишући, вратите се у почетну позицију.
- Лежећи на леђима, руке дуж тела, ноге под углом од 15-20 °, држите мали јастук између стопала. Полако удишући, савијте се у струку, откидајући задњицу од душека. Полако издишући, вратите се у почетну позицију.
- Лежећи на леђима, руке уз тело, савијте колена, држећи стопала на поду. Полако издишући, увуците стомак. Полако удишући, надувајте стомак.
- Лежећи на леђима, ноге подигнуте под углом од 15-20 °. Савијте десну ногу, приближавајући колено грудима. У исто време, чврсто стегните стопало рукама. Полако исправите ногу. Руке, чврсто стежући ногу, клизите дуж листа до нивоа колена. Полако спустите ногу, руке клизе преко бутине. Вежба се понавља за другу ногу.
- Стојећи, ноге заједно, руке уз тело, полако удишући, повуците рамена уназад, полако издишући, опустите рамена и нагните главу напред.
- Контрастни туш на ногама. Наизменични тврди млаз топле и хладне воде. 5-10 минута за сваку ногу.